病例分享：罕见双眼孤立适度脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援特质脉络膜动物细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多乏善可陈为斜视脉络膜动物细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目孤立无援特质脉络膜动物细胞增大出血，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 华尔街日报。

病症男同特质恋，24 岁，白人美国人，无主诉腹泻，既往无肿胀疾病巨著。牙科检查断定双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶特质，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 遗传特质。

右眼 8 点钟位置可见临近羽毛状底部的头色素沉着出血，眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着出血（由此可知 1）。断续 OCT 断定双目值得注意的脉络膜变薄，皮层层无值得注意极其（由此可知 2）。

由此可知 1 为断续制做：眼睛 3 点钟（左由此可知）和右眼 8 点钟（下由此可知）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着出血

由此可知 2 为断续 OCT 由此可知像：双目脉络膜变薄，皮层层正常

脉络膜动物细胞增大出血须考虑到的鉴别临床包括：脸部头变病或眼脸部头变病，弥漫特质脉络膜皮肤癌，双目弥漫特质葡萄膜动物细胞炎症以及本文提到的孤立无援特质脉络膜动物细胞增大。

由于病症多无主诉腹泻，极少通过牙科检查断定极其，目前典籍刊文的斜视孤立无援特质脉络膜动物细胞增大病症较再加，双目出血极少有 4 例，两例为多国人，两例为土著，均为 43～60 岁。本文刊文的病症为最年轻的白人病症。更进一步还须要来得多的临床数据分析和该组织病理学数据分析进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜皮肤癌的可能会。

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编辑： 杨洁