增生性疣状白斑的最佳外科手术

炎症特质疣状斑（PVL）是一种罕见的顽固特质斑，属于肿肿前病变，因其有较大可能发展为口腔鳞肿肿或疣状肿肿而具有致命特质，正因如此需要引致看重。往往耳鼻喉眼科医生精通宗教性斑的病症和病人，但多半却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到适当病人。

PVL 困难重重和病人相关的循证现代医学的资讯很少，为了指明该病致命状况、流行病学哮喘和最佳病人方案，英国内达华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 系主任等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月发表篇文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所纳入的分析仅有患儿随访和指明复发率。

该研究课题推断 PVL 流行病学特征与宗教性粒状细胞肿肿（SCC）不同，患儿多数为成年人（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命状况。所纳入患儿的总数为 63.9 岁，平仅随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平仅检查和 9.0 次。总体来说，分析数据不支持年龄、特质别和吸烟是恶特质困难重重的致命状况。

有人提出 PVL 与 本能肿菌株（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿当中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果推断 HPV 可能在 PVL 的病症困难重重当中起抑制作用，但此次纳入的多半数篇文章并未提及 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 分析当中需对 HPV 正因如此为追捧。

PVL 可炎症口腔所有部位，齿龈最常见于，胸毛细血管其次。该病病症的这两项病变的流行病学和许多组织学困难重重。疣状炎症和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的许多组织病症学可为斑、疣状炎症，最后困难重重为浸润特质肿肿。绘出 1 同一患儿从炎症特质疣状斑困难重重到浸润特质肿肿（a）2002 年射影主因；（b）2007 年早期疣状肿肿；（c）2008 年浸润特质粒状细胞肿肿

绘出 2 从炎症特质疣状斑困难重重到浸润特质肿肿的许多组织学困难重重，此绘出与绘出 1 为同一患儿（a）2002 年，主因射影；（b）2007 年早期，疣状主因炎症；（c）2007 年早期，疣状肿肿；（d）2008 年，侵袭特质粒状细胞肿肿

PVL 最常见于病人方式为手术，但 222 名患儿当中复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最后有 39.6% 的患儿惨死于此病。其次为电磁辐射和激光病人。往往来说肿肿前病变或当中度不迥然不同炎症需要手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有移动性恶变率的斑。流行病学眼科医生要移动性警惕，对知悉患儿进行生前随访，多次检查和。病人不同特异特质的许多组织病症特征，相比之下是频密发生的流行病学和许多组织病症学病症不符。流行病学眼科医生应做好随访，密切追捧病变的流行病学波动，同时多次检查和以增大误诊率。

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出版人： 周薇